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失眠
李應紹博士
睡眠是健康，生活品質及身體效能之基本。 失眠是指進入或維持睡眠困難，併失眠症狀如
日間嗜睡，晚間失眠及睡眠相關症狀(如打鼾，呼吸中止，幻想，痲痺，行為失常等)。
失眠的危險及誘發因素有：年老.女性.婚姻狀態.低收入.低學歷.工作狀態及工作壓力.健康
狀態(如神經.心血管.胃腸.肺.心理或精神疾病如憂鬱.心情.壓力.焦慮.濫用藥物).行為及環境因素
(如生活形態壓力.缺乏活動.不規律睡眠時間.酗酒.咖啡因.抽煙).氣候改變.社會及職業.生理時鐘
(輪班.旅遊等)．
失眠的診斷有：臨床面談(睡眠史.藥物.病史.精神病史.誘發因素.入睡-睡醒模式.日間症狀.
睡眠環境.生活型態等)，問卷調查及心理測試
「很多困素會導致失眠．但如果失眠持續，必定還有心理及行為因素」，其治療如下：-
1.限制睡眠時間：
縮短床上至實際入睡時間(不少於5小時) --> 輕度睡眠剝奪 --> 更有效睡眠
2.激勵控制睡眠：
重新結合睡房/床與睡眠，及入睡-睡醒方式．譬如：想睡才上床.睡不著便下床.取消
與睡眠無關的活動(如進食.看電視.思考問題等).不管晚間睡多久要早上定時起床.
避免日間睡眠．
3.心情放鬆：
放鬆心情以減少壓力.緊張.焦慮(如肌肉放鬆.冥想.停止思慮等)．
4.認知治療：
- 睡前更正打擾睡眠的思慮．更正對睡眠，失眠及日間症狀的觀念．
- 緩和因煩惱及對失眠恐懼產生的焦慮．
- 阻斷[引起失眠認知不良及更難入睡]的惡性循環．
5.睡眠環境教育:
日常生活型態(飲食.運動.不濫用咖啡因.尼古丁.酒精).環境因素(燈光.噪音，温度.
規律睡眠時間)．
若心理及行為治療無效，可短期併用安眠藥。但不可長期服用，以避免副作用及安眠藥依賴性。