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心肌炎
李應紹
心肌炎可由感染,過敏,藥物,化學品,放射線,自體免疫等因素引起。可分為
急性或慢性,亦可導致為擴張性心肌病變。
最常見為病毒性心肌炎 (coxsachie B),常有上呼吸道感染病史。細菌性心肌炎少見,
常為 staphylococcus 或 enterococcus 引起的心內膜炎的併發症。
一般常見症狀為上呼吸道感染,發燒,盜汗,疲倦,食慾不振,呼吸困難,心悸,
胸部不適。嚴重的心肌炎可導致心電圖變化,心臟衰竭,心律不整,房室傳導障礙,
心包膜炎,心包膜積水,甚至死亡。
心肌炎通常無特效的療法,只是休息,支持療法,避免過度運動。嚴重的病人可
加以治療心臟衰竭及心律不整,類固醇,azathioprine,及介入性治療。