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                                                                                 骨質疏鬆

                                                                李應紹博士

              「骨質疏鬆」是指骨質量減少及骨骼組織異常惡化，導致骨頭變脆弱，容易骨折。 常見為脊椎，

髖骨及手腕骨折。最嚴重是髖骨折，5-20%會於一年內死亡及 >50%變成行動不良，需終生依賴他人

照顧。其他症狀有：慢性背痛，駝背，呼吸困難等。

                骨質疏鬆危險因子有：年老，停經期女性，體格細瘦，抽煙，酗酒，咖啡因過量，缺乏運動，

營養不良，鈣及維他命D攝取不足，家族史，疾病(如類風濕關節炎，退化性關節炎，內分泌病，

慢性阻塞性肺病，糖尿病，腎衰竭等)，藥物(如利尿劑，抗癲癇藥，類固醇，甲狀腺素等)。

               骨質疏鬆診斷 = 「雙光能X光吸收儀」(dual X-ray absorptiometry) 測量骨質密度 (bone mineral density,

BMD) T 比數 (T score)，如下：-

                                     骨質疏鬆分類

n正常                                                  骨質密度與年輕正常成人平均值比不少於一標準差  (T score > -1)

n骨質過少 (低骨質量)                       骨質密度少於1 至 2.5標準差 (T score –1 至 –2.5)

n骨質疏鬆                                          骨質密度少於2.5標準差 (T score <-2.5)

n嚴重骨質疏鬆                                  骨質疏鬆併脆弱骨折

       骨質疏鬆治療：

n運動

n鈣及維他命D補充

n抑鈣素噴鼻劑：抑制骨骼溶解

nBiphosphonates 如 etidronate, alendronate：抑制骨骼溶解

n副甲狀腺荷爾蒙：促進骨細胞活性，增加骨質

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