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風濕性心臟病
李應紹
為A群B溶血性鏈球菌感染喉嚨發炎之後遺症。風濕熱(rheumatic fever)主要侵犯心臟，
關節，中摳神經系統，皮膚及皮下組織。急性期表現為發燒，心臟炎，Sydenham’s舞蹈症，
皮下結節，紅疹(erythema marginatum)，及遷移性多關節炎。而在之後則引起風濕性心臟病。
風濕熱最常見於5-15歲之間。大部分病人沒有症狀。但有時會有心臟炎，心臟衰竭，
心包膜炎的症狀，嚴重時甚至死亡。
在急性期，卧床休息，止痛消炎藥，類固醇，抗生素，支持療法等會有幫助。若有心臟炎
則應長期預防性給予抗生素。急性期後，通常心臟功能會恢復正常。但發炎後的心瓣膜會沾黏，
萎縮，鈣化，造成瓣膜狹窄或閉鎖不全，疤痕形成及變形。這些過程很緩慢，通常15至20年後
才造成風濕性心臟病。之後其症狀，診斷，治療及預後與心臟瓣膜疾病相似(請參考「心臟瓣膜疾病」)。